每年5月25日是全國護(hù)膚日，旨在號(hào)召大家科學(xué)護(hù)膚，守護(hù)肌膚健康。

皮膚是人體最大的器官，不僅構(gòu)成抵御外界侵害的物理屏障，更是人體免疫系統(tǒng)的重要前哨。當(dāng)這道防線因免疫紊亂而“倒戈”，疾病的影響將遠(yuǎn)超皮膚本身?；撔院瓜傺拙褪且环N被嚴(yán)重低估的慢性皮膚病。

不是普通痘痘：比你想得更狠

化膿性汗腺炎又稱反常性痤瘡，常被誤以為只是“上火長痘”，在我國整體患病率約為33.49/10萬，發(fā)病高峰集中在20至40歲的黃金年齡，以男性居多。它和普通痤瘡（青春痘）雖然名字里都有“痤瘡”二字，卻不是一回事。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王寶璽解釋說，普通痤瘡多發(fā)生于面部、胸背部，癥狀較輕；而化膿性汗腺炎集中在私密部位，如腋窩、腹股溝等，結(jié)節(jié)更深、疼痛更劇烈，反復(fù)流膿還會(huì)形成不可逆瘢痕。兩者在發(fā)病部位和癥狀特點(diǎn)上具有明顯差異。

簡單說，普通痤瘡是“淺層問題”，化膿性汗腺炎是“深層災(zāi)難”，它不僅在皮膚表面興風(fēng)作浪，還會(huì)在皮下“挖隧道”（醫(yī)學(xué)上叫竇道），把周圍組織連成一片，反復(fù)感染，留下難以消除的疤痕。

平均拖了10年才確診

化膿性汗腺炎最殘忍的地方，不僅在于身體的折磨，更在于漫長的誤診和漏診。數(shù)據(jù)顯示，超過七成患者在確診時(shí)已進(jìn)展為重度，平均延遲診斷時(shí)間達(dá)10.2年。

為什么會(huì)拖這么久？一方面，發(fā)病部位私密，很多人不好意思就醫(yī)；另一方面，早期癥狀和癤腫、毛囊炎很像，連一些基層醫(yī)生也不容易辨別。而這10年里，疾病在暗中推進(jìn)，從偶爾的疼痛結(jié)節(jié)，到反復(fù)流膿的竇道，再到不可逆的瘢痕和身體結(jié)構(gòu)的破壞，心理健康和社會(huì)生活也深受重創(chuàng)。

王寶璽提醒，一旦腋下、腹股溝等部位反復(fù)出現(xiàn)疼痛性膿包、結(jié)節(jié)，或長期不愈的破潰、竇道，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或化膿性汗腺炎專病門診就診，避免形成不可逆的皮膚損傷。

從“治標(biāo)”到“治本”：靶向治療帶來轉(zhuǎn)機(jī)

過去，化膿性汗腺炎的治療一直是皮膚科公認(rèn)的難題。治療手段主要局限于藥物與手術(shù)兩大板塊，患者容易陷入“治療－復(fù)發(fā)－再治療“的惡性循環(huán)。臨床上早期常用抗生素控制炎癥，雖能短期緩解癥狀，但存在藥物毒性、耐藥性、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于已形成竇道和瘢痕的重度患者，手術(shù)切除病灶是主要選擇，但手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長，部分術(shù)式復(fù)發(fā)率高，且不可避免地留下永久性手術(shù)疤痕。

近年來，隨著對(duì)疾病機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)IL-17A等細(xì)胞因子是驅(qū)動(dòng)化膿性汗腺炎發(fā)病的重要因素之一。這一發(fā)現(xiàn)打開了新的大門——生物制劑可以精準(zhǔn)“鎖定”這些炎癥因子，從源頭阻斷炎癥反應(yīng)。

在王寶璽看來，生物制劑的到來為中重度化膿性汗腺炎患者提供了新的治療選擇，能夠?qū)崿F(xiàn)持久緩解和疾病全病程獲益，顯著減少炎性結(jié)節(jié)和膿腫，控制病情發(fā)作。

“患者作為自己健康的第一責(zé)任人，需重視醫(yī)患協(xié)同管理，堅(jiān)持長期、科學(xué)、規(guī)范的治療，才能真正抑制炎癥進(jìn)展、提升長期獲益?！蓖鯇毉t呼吁，大眾需打破認(rèn)知誤區(qū)，正視這類私密皮膚頑疾，做到早識(shí)別、早就診、早干預(yù)，科學(xué)對(duì)待化膿性汗腺炎，不再讓“隱秘病痛”成為難以言說的身心負(fù)擔(dān)。（肖春芳）